한국 건강보험이 안 되는 치료는? 2025년 주요 비급여 항목과 비용 정리

한국의 국민건강보험은 광범위한 의료 서비스를 보장하지만, 여전히 많은 항목이 비급여로 분류되어 환자가 전액을 부담해야 합니다. 아래는 고령자 및 귀국자에게 특히 중요한 주요 비급여 항목 리스트, 평균 비용, 그리고 보험 적용 가능한 대체 치료 정보입니다.

---

1. 고가 치료 및 신약 관련 비급여 항목

• 면역항암제 (예: 옵디보, 키트루다 등): 회당 500만~1000만 원 / 대체: 보험 적용 항암제 병용 요법 가능
• 표적항암제 (예: 렌비마): 월 400만~600만 원 / 대체: 보험 등재 항목 사용 권장
• CAR-T 치료: 1회 3천만 원 이상 / 대체 없음 (희귀질환 정부지원 신청 가능)

2. 치과 비급여 항목

• 임플란트: 1개당 100만~150만 원 / 대체: 65세 이상 2개까지 건강보험 일부 적용
• 치아교정: 300만~1000만 원 / 대체 없음
• 금니, 도재크라운: 1개당 40만~70만 원 / 대체: 아말감은 보험 적용 가능

3. 안과 비급여 항목

• 라식/라섹/스마일: 양안 수술 시 200만~350만 원 / 대체: 백내장 단초점 렌즈 삽입 보험 적용
• 다초점 인공수정체 삽입: 100만~250만 원 / 대체: 단초점 렌즈 보험 적용

4. 한방 비급여 항목

• 한약(첩약): 1첩당 5천~1만 원 / 대체 없음 (일부 지자체 시범사업 지원)
• 약침, 뜸치료: 1회 2만~5만 원 / 대체: 일부 침 치료는 보험 적용

5. 재활·물리치료 관련

• 도수치료: 1회 5만~10만 원 / 대체: 일반 물리치료는 보험 적용
• 운동치료 고급 프로그램: 월 20만 원 이상 / 대체: 단기 물리치료 보험 가능

6. 미용·성형 목적

• 쌍꺼풀, 코성형 등: 200만~500만 원 / 대체 없음
• 피부미백, 색소 레이저 등: 1회 10만~30만 원 / 대체 없음

7. 기타

• MRI (검진 목적): 부위별 30만~60만 원 / 대체: 의학적 필요 소견 시 보험 적용 가능
• PET-CT: 80만~120만 원 / 대체 없음
• 비타민·영양주사: 1회 5만~15만 원 / 대체: 일반 수액치료는 보험 적용

---

주의사항

• 병원별로 비급여 항목과 금액이 다르며, 동일 항목이라도 병원마다 청구 기준이 다릅니다.
• 일부 항목은 선택 진료나 환자 요청 시 비급여로 처리될 수 있습니다.
• 의료 급여 수급자(기초생활수급자)는 일부 비급여 항목에 대해 지자체 별도 지원이 있을 수 있습니다.